石照辉医生的科普号

鼻咽癌放射性骨髓炎患者临床特征表现为，鼻咽癌放疗后出现的剧痛，疼痛表现为深部，持续性，严重时会严重影响患者生活，患者眸进食、睡眠、精神状况都会明显影响，普通止痛药物效果不佳，如果处理不及时患者会因疼痛引起的全身衰竭，或感染引起的致命性出血而死亡。很多病人常常称这种疼痛为“生不如死”的疼痛。其他的表现还包括鼻腔或口腔的恶臭，内镜可见鼻咽部坏死，CT或磁共振可见坏死灶甚至死骨。对于鼻咽颅底放射性骨髓炎手术治疗是最好的方法，尤其是在感染早期治疗效果更佳。在大型的内镜颅底专科中心，现有的经鼻颅底外科技术可以成功开展此类手术。手术的目的是彻底清理坏死病灶，并且使用可靠的组织瓣进行修复重建。手术难度和风险虽然很高，但是手术效果常常立竿见影，患者的疼痛会得到明显甚至彻底的改善，回归正常生活，并预防出现致命性出血等致死性并发症。所以无论是耳鼻咽喉头颈外科、放疗科还是肿瘤科医生需要提高对此病的认识，及时进行确诊并给予专科治疗。近期团队发表了一篇相关论文，供参考

最近一段时间以来，不少我的患者在好大夫在线网站通过“心意礼物”向我表达谢意，能够得到患者朋友您的认可，我深表感谢！看到好多患者给我发来“心意礼物”，受宠若惊。面对您的感谢，我真的是“诚惶诚恐、如履薄冰！”。 我知道“心意礼物”钱数不高，也许您认为区区小钱，不足挂齿，但这绝不是我的初衷！我利用“好大夫在线”主要是为了能有一个更通畅的医患交流平台，能对我门诊和手术后的患者提供持续的帮助和疾病管理，尽我所能。如果您认为我还是一位值得您信任的大夫，非要表达您的感谢，可以通过“好大夫在线”网站平台投票、写在线感谢信，这些方式既不花钱，还可以为其他患者提供参考，互相帮助！这样会有更多的与您一样需要我帮助的患者通过茫茫网络找到我，这才是对我最好的感谢！那么，如何投票呢？如果您确实需要与我通电话，您可以使用通过好大夫网站或拨打4008-900-120和我预约直接付费的电话咨询，这个电话咨询这样是为了那些不方便来我院找我面诊的患者。最后，说说我的感触：医生不是‘神’，就是普普通通的一个人，越向前走，越有难以承受的阻力、压力、无奈、困惑和挣扎。我也曾经感到前进的每一步是如此的艰难，是我的患者们对我的信任与关爱，使我把信念坚持下去，并能不断给自己加油，一步一步的往前走，一步一步的走下去。感谢那些我治好了的病人，他们的一个感恩的微笑，是我的前进动力！更感谢那些我没有治好了的病人，他们的宽容与理解，更是我奋斗的动力。后记：文章转自薛教授的原文。和薛教授有相同的感受，所以转载过来。特别感谢每一位选择相信我的患者，我必将尽自己最大努力来回报您的选择和信任，在您和疾病斗争的过程中，我一定会永远站在您的身旁

为患者提供最新最好的治疗方案的选择是我们的责任！希望每一位肿瘤患者都能有尊严，有生活质量的为社会，为家庭创造价值和欢乐！ 还是感谢每一位患者对我们的信任！我们团队必将尽全力为您提供最好的医疗服务！ 鼻眶及面中部区域肿瘤，严重影响患者外观、视力、语音、呼吸、咀嚼、吞咽等重要功能，许多患者由于术后的严重畸形和功能障碍闭门不出，或因不能接受这样的损伤而放弃治疗。西京医院耳鼻咽喉头颈外科一直以微创外科做为科室学科临床特色，在鼻眶筛肿瘤的切除和重建上临床经验丰富，应用3D打印技术和计算机辅助设计，实现完美的解剖重建，这为高难度、高风险的复杂眶面部修复重建提供了新范例。http://news.fmmu.edu.cn/info/1004/152066.htm

在刚刚结束的首届国际眼科内镜微创手术研讨会，第三届全国眼科内镜微创高峰论坛，眼鼻微创外科新进展中，我的手术视频，经鼻视神经减压术获视频大赛三等奖，并做了鼻眶筛区肿瘤的手术和重建的大会报告。感谢培养和指导我的老师们。最感谢我的每一位患者对我的信任和包容，正是你们的支持、信任、和理解给了逐步成长的信心和决心。我会继续努力，回报各位帮助我的老师，各位信任我的患者。

近期，西京医院耳鼻咽喉头颈外科利用经鼻微创内镜技术成功完成两例复杂高难度的颞下窝及颅底肿物切除手术，避免了面部疤痕及颌面部截骨，完整切除肿物，极大地减轻了手术的创伤和遗留的术后畸形，患者即将康复出院。 患者王某，男性，16岁，因反复鼻出血在外院诊断为鼻咽纤维血管瘤。但因肿物处于面中部颅底深部，非常巨大，且破坏颅底，毗邻重要的神经血管，且血供极为丰富。外院建议患者采用面部截骨的方法进行手术，预计出血3000-4000ml，且告知患者肿物无法完整切除。患者及家属抱着一线希望，患者来到我院就诊。陈福权副主任发现患者的肿物不但非常巨大，导致颞叶颅底骨质大范围的破坏吸收，肿物大小约8*6cm，而且增强磁共振扫描肿物有丰富的血供。如果采用面部截骨，患者不但损伤较大，而且可能会遗留面部畸形，咬合紊乱等功能障碍，对于一个年轻患者，这将影响一生的生活质量。所以经过精心准备后，陈福权副主任利用经鼻内镜微创外科技术和影像导航技术，为患者进行了肿物的完整切除，利用鼻内镜，经过鼻腔和上颌窦自然腔道，不但成功避免了截骨，而且手术时间仅一个半小时，出血仅500ml，肿物完整切除，没有出现颅内损伤。如此复杂、巨大的鼻咽纤维血管瘤依靠内镜手术一次切除，在国际上也非常罕见。 患者张某，因单侧中耳炎反复发作多年，在省内多家医院就诊，均无法找到病因。无奈之下来我院求诊，接诊的石照辉博士仔细阅读患者原CT片后，发现患者2年前CT片上被漏诊的颞下窝及咽旁前间隙肿瘤，而这肿瘤正是造成患者中耳炎的原因。这个位置的肿瘤正位于颅底深部最大的动静脉前方，前面有上颌骨，侧面有下颌骨的阻挡，需要创伤极大地面部截骨手术才可能暴露，长期以来被认为是手术禁区。在乔莉和陈福权副主任指导下，石照辉博士使用鼻内镜，经上颌窦这个自然的腔隙，进入了患者的颅底区域，为患者完整的切除了肿物，手术顺利。经鼻内镜切除此部位的肿瘤在国内尚未报道。 颅底区域与鼻腔、鼻窦、眼眶及颅内等位置毗邻，许多病变可累及此处，发病率并不罕见。由于位置深在，而且属于交叉学科，常常被误诊或漏诊。而一旦发现，肿物也由于位于头面部深处，颅脑的下方，周围都是重要的神经血管，外侧又有上下颌骨的“包围”。传统的该部位手术手术往往需要截骨，开颅，牺牲我们的重要神经和血管。所以不但损伤大，功能和外形损害严重，术后并发症多，而且操作难度高，深部的显露并不满意。西京医院耳鼻咽喉头颈外科作为国内最早开展经鼻内镜手术的单位之一，乔莉主任最早在国内开始了经鼻内镜颅底手术的开创性研究及临床应用。在乔莉主任带领下，陈福权副主任及石照辉博士瞄准这一临床难题，利用经鼻或经上颌窦内镜技术，进行相关区域的内镜解剖研究，并赴当今内镜颅底水平最高的美国匹兹堡大学内镜颅底中心和澳大利亚内镜颅底中心进行内镜颅底解剖研究和临床交流，逐步拓展了经鼻内镜颅底手术的范围。由于内镜操作的特殊性，内镜颅底手术的开展，除了具有先进的内镜配套器械及相关材料外，需要术者非常熟悉内镜下重要结构的解剖，有熟练的内镜操作技巧，而这两台复杂的内镜颅底手术的成功完成，标志着西京医院耳鼻咽喉头颈外科微创经鼻内镜颅底外科水平已经达到国内领先水平。http://www.xatvs.com/chanba/readnews.php?id=200702http://news.fmmu.edu.cn/info/1004/149285.htm

在本人对鼻窦炎、鼻息肉的诊疗过程中，发现很多患者对这一常见疾病的发病，治疗，手术有很多的不理解，再加上充斥网络及各种媒体广告的错误诱导，（大家随便百度就能看到，号称各种先进国家的先进技术，可以彻底切除鼻窦炎鼻息肉，无痛，快速，一次治愈等等）。所以很多患者不明所以，被蒙骗进行了本不该做的手术，不但不能解决问题，而且破坏了鼻窦的功能，出现更多的症状；或者在正规医院治疗后，不能得到足够的指导，所以不能很好的配合医生，完成对鼻窦炎的成功治疗。所以我希望在这里集中回答临床中常见问题，期望能将自己的知识分享给患者朋友们，期望他们能早日摆脱鼻窦炎的折磨。西京医院耳鼻喉科石照辉西京医院耳鼻喉科石照辉（个人原创，如有转载必须经过本人同意并注明出处，谢谢！）重要提示：一、鼻窦炎手术并不能根治鼻窦炎，但是经过正规的术后处理和药物治疗，成功率达到90%-95%。二、鼻窦炎手术后必须接受术后的复查，清理及术后药物治疗，这是决定治疗效果的必备条件。 问题一、 鼻窦炎术后就彻底治愈鼻窦炎了吗？首先我们需要讨论一个重要的概念，什么是治愈？用患者的想法就是彻底改善他的症状，今后永不再犯，实际上是不可能的，也是不现实的。因为我们的功能性手术，就是保护鼻腔鼻窦的功能，就像我们疏通好了阻塞的水池，修好了损坏的家电一样，希望它继续为我们人体服务。（如果我们把水池砸了，家电扔了当然不会再坏，但是坏的家电可以买新的，但是损坏的鼻窦无法复原，即使是手术技巧最好的医生也不能恢复鼻窦黏膜天然而独特的纤毛和分泌功能。）所以必然存在有继续损坏病变的可能，我们希望的是通过手术和正规药物治疗使患者恢复到正常人的状态。比如在感冒的时候，超过80%的人会出现急性鼻窦炎的症状，但是可以很快好转。所以成功的鼻窦炎手术也应如此。并不可能达到根治的效果。基于此，术后的复查和正规治疗也是非常重要的。 问题二、鼻窦炎术后为什么还需要复查和继续用药？第一、我们之前介绍了对于绝大多数鼻窦炎来说，实施的是病变去除和窦口开放，而且我们也知道，鼻窦炎发生并不是简单的窦口阻塞，还有很多全身的因素参与其中，甚至有一些我们目前也没有明确答案。比如为什么会产生鼻息肉？第二、我们谈到鼻窦炎手术是为药物治疗创造条件，使它能够通畅引流，药物能够到达病变黏膜，术后一段时间内鼻窦黏膜在恢复的过程中，需要清理，比如一些干痂、严重的水肿，甚至形成的一些潴留性的囊泡都会阻碍鼻窦的引流，导致术后症状的复发甚至手术失败。所以从鼻窦炎的发病机理以及手术恢复的需要，术后的复查和用药都是相当重要的，必须按预约时间来复查，症状变化及时和医生取得联系，调整治疗方案。是保证手术效果的必要条件。所以我术后的患者，我会亲自和您预约每次术后复查的时间，并亲自观察和进行术后的处理，进行系统化的治疗。所以恳请大家为了您的顺利恢复，一定要按照预约时间来复查，如果需要调整，请务必通过好大夫网站和我取得联系，重新预约新的时间。

在本人对鼻窦炎、鼻息肉的诊疗过程中，发现很多患者对这一常见疾病的发病，治疗，手术有很多的不理解，再加上充斥网络及各种媒体广告的错误诱导，（大家随便百度就能看到，号称各种先进国家的先进技术，可以彻底切除鼻窦炎鼻息肉，无痛，快速，一次治愈等等）。所以很多患者不明所以，被蒙骗进行了本不该做的手术，不但不能解决问题，而且破坏了鼻窦的功能，出现更多的症状；或者在正规医院治疗后，不能得到足够的指导，所以不能很好的配合医生，完成对鼻窦炎的成功治疗。所以我希望在这里集中回答临床中常见问题，期望能将自己的知识分享给患者朋友们，期望他们能早日摆脱鼻窦炎的折磨。西京医院耳鼻喉科石照辉（个人原创，如有转载必须经过本人同意并注明出处，谢谢！）重点提示：一、成功的鼻窦炎治疗建立在正确的诊断上，正确的诊断是指明确患者的症状和检查发现的鼻窦炎，鼻息肉的关系。如果判断失误，手术再漂亮，也是南辕北辙。二、鼻窦炎，鼻息肉的治疗不是“一切了之”，必须要针对患者的发病机制的个性化的综合治疗方案。包括了长期的局部治疗和药物治疗。三、鼻窦炎的手术虽然小（微创），但绝不是简单的手术。它是一个在人体中变异最多（没有之一）的器官里，进行的需要重建鼻窦功能的手术，需要术者具有丰富的鼻内镜手术经验，精细的操作技巧以及对于鼻窦解剖结构的深刻理解和认识。问题1、如何治疗鼻窦炎、鼻息肉呢？ 由于鼻窦炎是炎性疾病，很多鼻窦炎的发病并不是窦口的阻塞和感染引起，所以药物治疗仍然是最主要的治疗方式之一，确诊鼻窦炎后应该首先分析，第一患者的症状是什么？第二患者的症状和鼻窦炎的关系？第三引起鼻窦炎的病因及伴发的疾病。如果确定患者目前的症状与鼻窦炎相关，那么就要对鼻窦炎进行合适的治疗。首先需要恰当的药物治疗，这样的好处是，部分鼻窦炎尤其是急性鼻窦炎，经药物治疗后可以明显改善甚至治愈，这样可缩小手术的范围，损伤，减轻术后反应，缩短术后恢复时间。药物治疗包括局部治疗和全身药物治疗。局部药物治疗是主要的治疗方式之一，而其中鼻腔冲洗和鼻喷激素是已经被全世界证明和推荐的有效的鼻窦炎治疗药物。遗憾的是，有部分患者在正规治疗后仍然需要接受手术。 问题2、鼻窦炎手术怎么做？它是一个小手术吗？ 鼻窦炎手术与常规的炎症手术不同，比如阑尾炎，胆囊炎，或者扁桃体炎，甚至炎症后截肢的手术，这类手术叫做根治性手术，也就是说，将炎症病变的器官全部切除，达到根治的效果，优点是术后不会复发，但缺点显而易见，将我们的病变器官也一并切除，所以仅仅适合于“不重要器官”的炎症手术。但是这个不重要也是打了引号的，为什么呢，也许我们目前认为不重要器官，在将来随着医学的进步，也会发现他其实对我们身体具有某一重要的作用。由于对我们病变器官的永久性破坏，所以根治性手术的使用越来越严格。 鼻窦炎手术目前应用最多的是功能性内窥镜手术，所以与根治性手术相反，他的目的并不是将鼻窦完全切除，而是切除鼻息肉和不可逆的病变黏膜，扩大鼻窦的自然引流窦口，改善鼻窦通气和引流，并尽量保留正常的黏膜。手术目的是为之后的药物治疗创造条件。所以鼻窦手术虽然微创，但是并不简单，如何在保护正常黏膜的情况下彻底开放病变的鼻窦？哪些鼻窦是需要开放的鼻窦？如何在术中判断这些鼻窦的解剖位置？这些问题都是决定鼻窦炎手术效果的重要问题。它需要术者具有丰富的鼻内镜手术经验，精细的操作技巧以及对于鼻窦解剖结构的深刻理解和认识。 鼻窦手术目前主要使用内镜完成，由于鼻窦的解剖特点，这种手术与我们传统的手术不同，比如我们颈部手术，腹部手术等等，这些手术都有恒定的解剖标志，比如各种肌肉，血管和神经，我们只需要术前根据肿物的部位，对周围解剖结构的关系做了解，按照解剖层次手术即可，相对而言易于理解和学习。而鼻窦手术却与此不同。原因如下：1、鼻窦是随着气化的过程发育而成，上颌，筛，额，蝶窦的分类只是按照鼻窦的骨来源分类，而事实上在一侧鼻窦就是由至少10-15个气房或隐窝构成，这些气房和隐窝之间在气化的过程中也会相互竞争，它们的引流通道并不是独立存在的，而是相互联系，而且从而使它们的引流通道发生了各种各样的变异。如果我们没有在术前和术中准确的判断，手术的过程中会损伤正常的引流通道，或者残余开放不全的气房，这些都是导致鼻窦炎术后效果不佳的原因之一。（举例来说就像规定了你可以在眼眶和颅底之间盖房子，但是房子怎么盖，盖几层，每层几间房，楼道和门开到哪里却没有规定，自由发挥，谁本事大，谁的房屋面积大。而现在却要求医生去给每个房间打扫卫生，还不能损伤房屋结构，就类似于走迷宫一样。每个气房相互连接，都很类似，而且很小，加上炎症影响，很容易就会迷路，而一旦判断失误，就会进入眼眶和颅内，造成灾难性的后果。）2、鼻窦位于眼眶，颅底围成的间隙。在蝶窦和后筛两侧还有颈内动脉和视神经，这些重要结构的损伤都有可能给患者带来灾难性的并发症。这方面的教训仍有报道，是应该绝对避免的。鼻窦手术就像清理一个位于眼眶颅底与口腔之间的一个迷宫，而你在进入这个迷宫之前，根本不知道这个迷宫是什么样的结构。 所以鼻窦手术是微创手术，但绝不是一个简单的手术，他要求医生不但具有系统的鼻窦炎诊断治疗的知识，还要求术者经过长期的专科操作和解剖训练以及阅片训练，非常熟悉鼻窦的解剖及其不同的变异，并具备从CT上重建患者个性化的鼻窦解剖和术中辨认这种解剖的能力，对于鼻内镜手术医生来说，提出了很高的要求，这点是与其他手术最大的不同。也应该是一个优秀鼻内镜外科医生必备的素质。 除此之外，鼻窦炎手术类型还有鼻窦球囊扩张术，简单理解就是使用球囊扩张鼻窦窦口，适用于炎症局限的额窦，蝶窦手术，上颌窦手术。但正如我之前介绍的鼻窦炎的发病窦口阻塞只是其中原因之一，所以应用有严格的适应症。此外一部分患者也需要接受鼻窦根治手术，也就是几乎切掉所有的鼻窦粘膜，去除部分骨壁，广泛的扩大窦口引流，适合于多次复发的，或者具有明显的全身因素的鼻窦炎手术，也有极为严格的手术适应症。

在本人对鼻窦炎、鼻息肉的诊疗过程中，发现很多患者对这一常见疾病的发病，治疗，手术有很多的不理解，再加上充斥网络及各种媒体广告的错误诱导，（大家随便百度就能看到，号称各种先进国家的先进技术，可以彻底切除鼻窦炎鼻息肉，无痛，快速，一次治愈等等）。所以很多患者不明所以，被蒙骗进行了本不该做的手术，不但不能解决问题，而且破坏了鼻窦的功能，出现更多的症状；或者在正规医院治疗后，不能得到足够的指导，所以不能很好的配合医生，完成对鼻窦炎的成功治疗。所以我希望在这里集中回答临床中常见问题，期望能将自己的知识分享给患者朋友们，期望他们能早日摆脱鼻窦炎的折磨。（个人原创，如有转载必须经过本人同意并注明出处，谢谢！）重点提示：1.鼻窦炎严重影响生活质量；2.鼻窦炎，鼻息肉是一大类具有相似症状的疾病总称，发病原因每个病人都不同，感染和窦口阻塞只是其中原因之一，而且不是主要原因。3.鼻窦炎是常见疾病，必须准确判断您的症状是否和鼻窦炎有关，这是决定您治疗成功的先提条件。一、简介 慢性鼻窦炎很多人会觉得是一类小病，原因是：第一很多情况下会自愈或自行好转，第二是鼻窦炎并不会导致我们遗留畸形或威胁生命。其实不然，每个人都有过感冒的经历，大家可以回忆一下，当我们鼻塞夜不能寐，口干舌燥，当我们不停的擤着鼻涕，当我们头疼脑胀，昏昏欲睡的时候，你的生活状态和你的工作效率会有什么样的影响呢？如果是慢性鼻窦炎几乎天天如此，可想而知对生活质量的影响。此外长期如此必然会引起其他的并发症，慢性的损害也会对我们的健康产生严重影响。二、为什么我会得鼻窦炎甚至鼻息肉呢？ 鼻腔鼻窦是我们肺部的重要守护者，对我们每天呼吸的空气起到加温，加湿及过滤的作用，是我们人体的加湿器，空调和过滤器，此外还有我们重要的嗅觉功能等等，所以具有重要的生理功能。 而发挥这一作用的，就是鼻腔鼻窦粘膜和鼻甲。鼻窦是在我们胚胎时期开始随着我们的发育，为适应呼吸需要，不断的气化形成的类似于一个个小房子一样的结构，这些小房子都通过自己的气化发育时的通道或者窦口引流，与鼻窦大小相比，这些窦口都非常狭小，大概在1-3mm左右。但是对于正常人而言，已经足够了。因为我们鼻窦黏膜表面有一层叫做纤毛的装置，加上我们鼻窦分泌的稀薄合适的鼻涕，形成了“黏液毯”，在纤毛的摆动下，通过自然窦口进行引流。我们正常人虽然在感冒时都会出现鼻窦炎的症状，但是我们都能在1-2周之内好转和恢复正常，证明这功能都是正常的。 鼻窦炎就是鼻窦粘膜的炎症，目前的观点认为鼻窦炎是一大类具有类似症状疾病的总称，在这类疾病里还有不同的分类，分别可能对应着不同患者的发病机制。他包括了全身因素，局部解剖变异，感染，特异性的免疫反应等等，还有很多我们还不甚明白的机制，可能每一个患者都不相同。引起了窦口的阻塞，分泌物的引流不畅，或者产生的分泌物的量和粘度的变化，等等。而为什么会出现鼻息肉，目前也不清楚。所以鼻窦炎也是一类目前比较复杂的炎性疾病。应该根据患者的具体情况进行具体分析，这样才有可能得到个性化的有针对性的治疗方案。 三、我得的是鼻窦炎，鼻息肉吗？鼻窦炎诊断需要依靠症状以及鼻腔鼻窦检查（CT和/或鼻内镜），并且您的症状是与检查相符才能诊断。鼻息肉的确诊依靠术后病理结果，不能仅仅看内镜。我见到很多患者鼻息肉术后诊断是鼻腔鼻窦肿瘤，尤其是单侧的鼻窦炎，鼻息肉，有接近一半的患者是鼻腔鼻窦肿瘤。所以是否判断您得了鼻窦炎鼻息肉，一定要寻找有经验的医生判断，必要的时候需要关注术后的病理结果，如果术后确诊是肿瘤，一定要寻找专科医生，必要时需要再次手术，因为鼻息肉的手术与鼻腔鼻窦肿瘤的手术是完全不同的手术原则。很多第一次手术确诊肿瘤没有接受正规再次手术，而错过了最好的时机。

手术后病人和门诊病人失访是另患者和医生都头痛的问题。对术后患者而言，术后得不到医生的专业帮助，出现问题或者症状的反复不知道找谁，该怎么办？去门诊，医生有时经常会变动自己的门诊时间；去病房，医生又在手术，等一天都见不到，见到了医生又安排了一堆检查，然后又陷入找医生的循环。 对门诊患者而言，医生开的检查单拿到手后也找不到医生，找别的医生对自己的情况又不了解，经常折腾了很长时间都得不到满意的帮助。 对医生而言，由于手术并不是一次性治疗患者的唯一方案，术后的随访同样重要，可以针对术后的恢复给患者提供进一步康复的指导，及时发现可能存在的并发症，并积极预防和治疗；这才是保证治疗成功的重要环节。另外一个原因，术后得不到该患者的恢复情况，不能对自己的治疗效果得到反馈，不利于自己总结经验和提高水平。 所以基于以上原因，一个好的医生一定不仅仅是一个手术做的好的医生，而是能一直给予患者帮助和支持的医生，能不断总结提高自己的医生，所以在这里我希望我的手术患者和门诊患者能够及时来我这里报道，登记。我非常感谢您对我的信任，我将尽我全力给您提供专业的帮助！在这里您可以得到以下的帮助：手术后患者及时得到我关于术后恢复的指导和帮助预约下次复诊时间，尤其是我的门诊时间有变化，我可以很快的通知您没来及找我看的检查结果，传上来帮你评估，不用再跑门诊需要长期治疗的患者，指导您调整用药方案，不必来门诊排队病情不明白、不理解地方可以告诉我，直接与我沟通感谢好大夫网站提供的平台，希望能借助这个平台给您提供帮助，祝愿您早日康复。

作为文中的石医生，虽然亲身经历了治疗过程，但收到家属给我发来的这篇亲身的感受，让我感到非常的自豪和感动。我们不断努力提高，不断承担压力，不断精益求精就是为了能挽救更多的患者，幸福一家人。